Cálculos |
|
|
A formação de cálculos no sistema
urinário, tem, além da herança
genética, contribuição de pelo
menos 9 erros do metabolismo, tanto do cálcio
como de outros minerais, portanto não podendo,
como costumeiramente é, ser imputado a erros
na dieta alimentar.
Uma vez ocorrendo a litíase urinária, se não tratadas estas alterações metabólicas corretamente, a mesma tem probabilidade de recorrer em até 75% das vezes em até 5 anos. ![]() Cálculos renais podem permanecer por um longo tempo dentro do rim, sem acarretar sintomas importantes, embora com o passar dos anos, possam crescer, atingindo dimensões de até 5 cm, com forma de um coral marinho com espículas e cálculos satélites. Em casos da coexistência de infecções urinárias, elas se tornam crônicas, podendo levar a perda da função do órgão acometido, bem como acarretar queda do estado geral do paciente, e em casos extremos, infecção sistêmica (septicemia), choque séptico e óbito. Cálculos renais em vias de expulsão, dentro do ureter, são denominados como cálculos ureterais, e quando da sua passagem, por aumento da pressão intra-renal pela urina ali represada, manifestam-se através de cólicas renais. Cálculos vesicais podem ser resultantes de cálculos ureterais que chegaram a bexiga e não conseguiram ser eliminados, ou em casos de dificuldade de esvaziamento por um processo obstrutivo infravesical e depósito de material protéico e mineral cristalizam-se, e crescem únicos ou múltiplos, podendo variar seus tamanhos entre 1 a 15 cm. Até os anos 80, as cirurgias para o tratamento destes cálculos, sempre necessitavam de grandes incisões, procedimentos invasivos, com longo período de convalescência, deixando cicatrizes ou hérnias incisionais de difícil resolução. |
A partir daquela data, surgiram novas técnicas para
o tratamento destes cálculos, com o advento de
maquinas capazes de fragmentar os cálculos dentro
do corpo humano, através de ondas de choque extra-corpóreas
(LECO), geradas por fontes de energia eletrohidráulica,
eletromagnética ou ultrassonica, praticamente sem
complicações ou lesões em outros
órgãos.
![]() Para cálculos renais muito duros pela sua composição química, ou muito grandes (maiores que 2 cms), onde seriam necessárias muitas aplicações de LECOS, ou cálculos localizados no ureter com dimensões maiores que 1 cm, ou muito duros, ou ainda em cálculos vesicais maiores que 3 cms, o avanço tecnológico colocou a disposição de todos, as minimamente invasivas, donde podemos encontrar: Nefrolitotripsia Ultrassonica Percutanêa, Ureterolitotripsia a Laser (ver filme da desintegração de cálculo ureteral com Laser), Cistolitotripsia a Laser (ver filme da desintegração de cálculo vesical com Laser), Nefrolitotripsia Transureteroscópica , entre outras, onde através de incisões na pele de 1 cm ou através das vias urinárias naturais, é possível alcançar os cálculos em qualquer localização, e com a utilização de aparelhos de fibra ótica de fino calibre, desintegrar os cálculos em seu local, aplicando energia de várias fontes, como a eletrohidráulica, ultrassonica, ou Holmium Laser, permitindo um retorno rápido do paciente às suas atividades normais.
|